Groupes autres, formulaire

Nature du groupe :

Activité en couple

Duo ou Groupe de particuliers, activité en famille

Duo ou Groupe de particuliers, activité entre ami·e·s

Club ou cercle

Groupe en formation continue

Comité d'association / Conseil de fondation…

Sortie d'entreprise

Résident·es d'un foyer ou d'un centre / Bénéficiaires d'une institution sociale

Autre

Entrée non valide

Nom de l'organisme/de la structure qui fédère le groupe (par ex. Nom de l'Association, Nom d'un employeur commun,…). Si votre groupe/duo/trio existe hors d'une structure instituée, autour de quoi s'est-il constitué (valeurs, centres d'intérêts, lien social ou familial entre les personnes):

Invalid Input

Taille de votre groupe:

Nombre total de participant·es, avec précision du nb d'adultes/jeunes/enfants. (si un certain nombre d'entre vous sont des accompagnant·es ou des personnes qui viennent uniquement pour encadrer, merci de préciser) :

Entrée non valide

Coordonnées :

Nom, prénom de la personne référente du groupe :(*)

Indiquez vos prénom et nom

Rue et numéro (siège de l'organisme, ou à défaut : adresse privée de la personne référente du groupe):(*)

Code postal, localité, pays (siège de l'organisme, ou à défaut : adresse privée de la personne référente du groupe):(*)

Invalid Input

Adresse mail de la personne référente du groupe(*)

Adresse invalide

Téléphone de la personne référente du groupe(*)

Date à laquelle votre groupe pourrait venir :

En consultant le calendrier des disponibilités, (veuillez cliquer sur ce lien pour visualiser le calendrier dans une nouvelle fenêtre) merci d’inscrire deux ou trois options de dates, dans l’ordre de votre préférence, dans le champ ci-dessous.
(À ce stade, ceci ne vaut pas pour réservation. À la réception de votre demande, Antoinette reviendra vers vous avec des précisions. Si tout est OK pour elle et pour vous, la réservation sera validée).

Vos 3 dates de préférence:

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Vous avez compris que l’activité se déroulait dans la région des Franches Montagnes, au lieu-dit « Clairbief », c’est-à-dire à 2km du village de : CH-2336 Les Bois. Les modalités d’accès, de transports et d’horaires, ainsi que d’autres infos pratiques et de contenu de la rencontre seront discutées dans un deuxième temps.

Merci d'indiquer que vous avez bien compris…

Une ou plusieurs personnes parmi votre groupe sont en possession d'un bon cadeau:

Numéro(s) de votre ou de vos bon(s):

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Bénéficier d'une formule suspendue

Sous réserve que le solde actuel du fonds permette de couvrir la totalité des sommes (état du solde affiché en bas de la page d'accueil du site), vous souhaitez qu'1 à 2 personnes parmi votre groupe bénéficie d’une formule suspendue. Merci d'apporter des précisions dans le champ "Remarque ou question".

Entrée non valide

Remarque ou question:

Invalid Input

Une fois cliqué sur le bouton "Envoyer votre demande", vous devez recevoir un accusé de réception par e-mail, contenant la copie de votre demande. Si vous ne recevez pas cet e-mail, c'est que quelque chose n'a pas fonctionné, et qu'Antoinette n'a pas reçu votre demande.

Duos ou groupes non scolaires : Demandes (ou Inscription si vous avez reçu un Bon-cadeau). (S'agissant des demandes : il s'agit d'un préalable, qui ne vous engage pas. Les modalités sont discutées dans un deuxième temps, et vous pouvez décider à ce moment-là.)